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Etiquetas: Sofia.

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Siempre es un placer compartir con otros colegas internacionales en estos congresos. Este mes aproveché para quedarme en Sofía y operar tras el congreso en la Hill Cliniccomo todos los meses. Etiquetas: conferencias.

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Para calcular la rentabilidad, los datos se incorporaron en un modelo de Markov de simulación individual. Se consideró que todos los estudios mostraron un riesgo elevado de sesgo.

Los perfiles de seguridad fueron similares a los tratamientos existentes. Los acontecimientos adversos que afectaron las vías urinarias ocurrieron en el 0.

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Los resultados varían para las categorías de bajo y alto riesgo. Los autores concluyeron que la calidad de las pruebas es muy baja, debido a que la información se apoya en una serie de pacientes que recibieron el tratamiento con HIFU, sin comparación con la vigilancia activa o con el tratamiento radical.

Se desconocen los datos a largo plazo y los efectos en la calidad de vida.

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La heterogeneidad considerable entre los estudios limitó la capacidad de agrupar los resultados relacionados con los resultados funcionales y oncológicos. Estos investigadores analizaron el desarrollo histórico de la tecnología y su posible aplicación en la neurocirugía moderna.

En los primeros estudios sobre el tratamiento de ecografía focalizada en las décadas de yse demostró la capacidad para realizar lesiones precisas en el cerebro humano, con un perfil de riesgos y beneficios favorable.

Si bien los desafíos subsisten, la neurocirugía mediada por HIFU puede ofrecer la capacidad de la focalización y el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central que antes eran muy difíciles de abordar.

En un estudio de prueba de concepto, Lipsman et al. Los criterios de valoración incluyeron la gravedad del temblor en el grupo tratado, medida por la escala de valoración centro de excelencia de operaciones de próstata nápoles para el temblor, y los acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento.

Los pacientes mostraron mejoras inmediatas y sostenidas en el temblor de la mano dominante. La reducción promedio en la puntuación del temblor de la mano tratada fue del Junto con esta reducción, aparecieron beneficios y mejoras funcionales en la escritura y las tareas motoras.

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Otro paciente desarrolló trombosis venosa profunda, que podría deberse a la duración del procedimiento. Los autores concluyeron que el ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética puede ser un enfoque seguro y eficaz en la generación de lesiones intracraneales focales para el tratamiento del temblor hereditario, incapacitante y resistente a los medicamentos.

En un estudio piloto de etiqueta abierta, no controlado, Elias et al. Las puntuaciones para el temblor de la mano mejoraron de Las puntuaciones totales de temblor mejoraron de Las puntuaciones de discapacidad mejoraron de Afirmaron que se necesitan ensayos clínicos aleatorizados y controlados RCT grandes para evaluar la seguridad y eficacia del procedimiento.

En un estudio clínico controlado aleatorizado, Elias et al. Las evaluaciones del temblor fueron grabadas en video y clasificadas por un grupo independiente de neurólogos que desconocían las asignaciones del tratamiento.

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Un artículo de fondo que acompaña el estudio realizado por Elias et al. Sin embargo, el autor de este artículo señaló que hay varias dudas importantes sobre este estudio.

La puntuación de temblor en el grupo que se sometió a una talamotomía con ecografía enfocada aumentó de 8. El editorialista también indicó varias salvedades Louis, La primera es que el procedimiento es una talamotomía.

Por lo tanto, crea una lesión cerebral fija. Con la estimulación cerebral profunda, se pueden ajustar los entornos del estimulador para obtener beneficios terapéuticos, pero eso no es posible con la talamotomía.

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El editorialista sugirió una comparación mano a mano con la estimulación cerebral profunda para facilitar la comparación directa de los dos enfoques. Kim et al.

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Los resultados medidos fueron la gravedad del temblor y las complicaciones relacionadas con el tratamiento. Al mes después de la operación, se habían producido complicaciones relacionadas con el tratamiento en el No se observaron diferencias estadísticas en el éxito del tratamiento entre tratamientos o con el tiempo. Cabe señalar que Chan, J.

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Los autores afirmaron que este estudio presentó varios inconvenientes. Con respecto al diseño del estudio, el presente trabajo fue una revisión retrospectiva de los registros médicos a lo largo del tiempo y, por lo tanto, estuvo limitado por la disponibilidad de la muestra y el tipo de información recopilada.

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Una de las mayores deficiencias de este estudio fue el sesgo en la línea de tiempo. A pesar de la presencia de un estudio notable y bien diseñado que comparó la eficacia de la talamotomía por RF y la DBS, estos investigadores debieron revaluar el valor de los procedimientos de lesión y comparar sus resultados clínicos con el advenimiento de una nueva tecnología, el MRgFUS.

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De nuevo me invitaron a participar en una reunión en Italia, en la que se retransmitían cirugías en directo a la sala de actos del hospital.

Los eventos adversos graves SAE relacionados con el procedimiento no fueron muy frecuentes 1. Los autores concluyeron que el perfil de seguridad general de la talamotomía por MRgFUS respaldó su rol como una nueva opción para los pacientes con ET médicamente refractario.

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No obstante, las pruebas actuales de su eficacia son limitadas en cuanto a la cantidad. No hubo hemorragia.

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En ausencia de un desplazamiento cerebral de la penetración, con esta técnica, se evitó la colocación de una termolesión alejada del objetivo elegido, suprimiendo así la necesidad de la aplicación de energía terapéutica reversible. Usando objetivos fisiopatológicos correctos, los efectos terapéuticos definitivos se pudieron combinar con la preservación de las funciones sensitiva, motora y paralímbica o talamocortical multimodal.

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Se midió la intensidad del temblor, el desempeño de tareas y la discapacidad mediante la escala de valoración clínica de temblores. La cantidad promedio de ondas sonoras fue de El volumen promedio de la lesión posoperatoria fue de De hecho, el diseño y la escasez de los estudios publicados dificultan una evaluación correcta del tratamiento con HIFU.

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Cada paciente se sometió a una sola sesión de HIFU con una intención curativa. Se evaluaron la eficacia del tratamiento y el resultado de supervivencia.

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El tamaño mediano de los tumores tratados fue de 2. Treinta y un pacientes La tasa de eficacia de la técnica primaria fue del Aumentó de El tamaño del tumor mayor o igual a 3.

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Los autores concluyeron que la HIFU es una modalidad de tratamiento eficaz para la HCC no resecable con una alta tasa de eficacia de la técnica y un resultado favorable de supervivencia. Los inconvenientes de este estudio fueron su naturaleza retrospectiva, seguimiento corto y tamaño de muestra pequeño. Chan et al.

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La mediana de seguimiento fue de No hubo diferencias en el tamaño del tumor HIFU, 1. La tasa de morbilidad relacionada con el procedimiento fue del 7.

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Li et al. Se observaron cambios en los síntomas y el tiempo de supervivencia en el seguimiento.

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No se observaron complicaciones graves y el dolor fuerte preexistente desapareció en pacientes tratados con HIFU. Los autores concluyeron que la ablación con HIFU era un método seguro y factible de tratamiento del osteosarcoma que salva la extremidad, pero afirmaron que se necesitan ensayos clínicos aleatorizados a gran escala para la confirmación.

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